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门诊重症慢性病药品、化验、检查和治疗范围
 
 
】  来源:焦作市人力资源和社会保障局机关   时间:2017-10-10 16:22:36  浏览 人次

    

门诊重症慢性病药品、化验、检查和治疗范围

病种

化验、检查、治疗范围

用 药 范 围

备  注

糖 尿 病(不含Ⅰ型糖尿病)

1.化验:尿常规自动分析、血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、血清C肽测定、血清胰岛素测定、尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定。

2.检查:肌电图、眼底检查、常规心电图。

3.治疗:视网膜激光光凝术。

1.口服常释剂型:阿司匹林、小檗碱、格列美脲、二甲双胍、甲钴胺、胰激肽原酶、尼莫地平、卡托普利、贝那普利、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、双嘧达莫、辛伐他汀、格列喹酮、阿托伐他汀、阿卡波糖、罗格列酮

2.口服常释剂型缓释控释剂型:格列齐特、非诺贝特

3.缓释控释剂型:硝苯地平

4.中成药:消渴丸

5.动物源胰岛素(短效、中效、长效、预混)

6.重组人胰岛素:诺和灵针剂)、重和林(针剂)、甘舒霖(针剂)、优思灵(针剂)

7.长效人胰岛素类似物:重组甘精胰岛素

1.重组人胰岛素每月限用2支,若病程时间长,每日用药超60IU的每月放宽至3支。2.重组人胰岛素与长效人胰岛素类似物不能同时联用,限用1种。

3.重组甘精胰岛素每月限用1支。

4.口服降糖药物与胰岛素不能同时纳入住院统筹基金支付。

5.他汀类药物与贝特类药物不建议联用。

精 神 分 裂 症

1.化验:血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)。

2.检查:常规心电图。

1.口服常释剂型:奋乃静、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、舒必利、阿立哌唑、雷尼替丁、葡醛内酯、苯海索、普萘洛尔、帕罗西汀、阿普唑仑、艾司唑仑、碳酸锂、喹硫平、度洛西汀、氟西汀、奥氮平

2.口服常释剂型口服液体剂:利培酮

3.口服常释剂型缓释控释剂型:文拉法辛

4.缓释控释剂型:丙戊酸镁

5.注射剂:哌泊塞嗪

帕金森氏病

1.化验:血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)。

2.检查:头颅CT平扫。

1.口服常释剂型:金刚烷胺、左旋多巴、多巴丝肼、溴隐亭、尼莫地平、雷尼替丁、多潘立酮、葡醛内酯、普萘洛尔、苯海索、普拉克索

2.缓释控释剂型:吡贝地尔

头颅CT每年限检查1次。

重症肌无力

1.化验:血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、抗乙酰胆碱受体抗体测定。

2.检查:肌电图、常规心电图、X线计算机体层(CT)扫描、数字化摄影(DR片)。

1.口服常释剂型:泼尼松、溴吡斯的明、加兰他敏、碳酸氢钠、雷尼替丁

2.口服常释剂型缓释控释剂型口服液体剂:硫糖铝

3.针剂:新斯的明

4.中草药

中草药每月统筹费用限400元。

   高 血 压 III 期

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、葡萄糖测定。

2.检查:双肾及肾血管彩色多普勒超声、心脏彩色多普勒超声、心脏数字化摄影(DR)、眼底检查、常规心电图。

1.口服常释剂型:阿司匹林、尼莫地平、氨氯地平、尼群地平、阿替洛尔、美托洛尔、卡托普利、贝那普利、复方利血平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、辛伐他汀、氢氯噻嗪、脂必妥片、阿托伐他汀、替米沙坦、缬沙坦、瑞舒伐他汀

2.口服常释剂型缓释控释剂型:吲达帕胺、非洛地平、单硝酸异山梨酯

3.缓释控释剂型:硝苯地平

4.中成药:复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

双肾及肾血管彩色多普勒超声、心脏彩色多普勒限每半年检查1次。

慢 性 肺 源 性 心 脏 病

1.化验:血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血凝四项(血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定)、一般细菌培养及鉴定、常规药敏定性试验、血气分析。

2.检查:常规心电图、数字化摄影(DR片)。

3.治疗:雾化吸入。

1.口服常释剂型:头孢氨苄、莫西沙星、溴己新、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、华法林

2.口服常释剂型颗粒剂:琥乙红霉素

3.口服常释剂型口服液体剂:羧甲司坦、特布他林

4.口服常释剂型缓释控释剂型:罗红霉素、氨茶碱

5.吸入剂:沙丁胺醇、特布他林

6.注射剂:青霉素、头孢唑林、氨茶碱

7.中草药

中草药每月统筹费用限200元。

类 风 湿 性 关 节 炎

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、C—反应蛋白测定(CRP)、类风湿因子(RF)测定(定量)、红细胞沉降率测定(EsR)。

2.检查:关节数字化摄影(DR)、常规心电图。

1.口服常释剂型:羟氯喹△、布洛芬、白芍总苷、泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、利塞膦酸钠

2.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

3.口服常释剂型颗粒剂:吲哚美辛

4.栓剂:吲哚美辛

5.中成药:雷公藤多甙片、正清风痛宁胶囊(片、缓释片)

6.中草药

中草药每月统筹费用限400元

系 统 性 红 斑 狼 疮

1.化验:尿常规自动分析、血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、红细胞沉降率测定(EsR)、尿蛋白定量、单项补体测定、免疫球蛋白定量测定、C—反应蛋白定量测定(CRP)、抗核抗体测定(ANA)、抗双链DNA测定(抗dsDNA)。

2.检查:常规心电图、胸部数字化摄影(DR)。

1.口服常释剂型:.羟氯喹△、布洛芬、泼尼松、雷公藤多甙片、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、雷尼替丁、葡醛内酯、卡托普利、贝那普利、硝酸异山梨酯、利可君(利血生)、鲨肝醇、维生素B4(磷酸腺嘌呤)、来氟米特、利塞膦酸钠

2.口服常释剂型口服液体剂:环孢素△、双氯芬酸、单硝酸异山梨酯

3.中草药

中草药每月统筹费用限400元

硬 皮 病

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、红细胞沉降率测定(EsR)、类风湿因子(RF)测定(定量)。

2.检查:食管钡餐透视、常规心电图、胸部数字化摄影(DR)。

1.口服常释剂型:泼尼松、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青霉胺、吗替麦考酚酯

2.口服常释剂型口服液体剂:环孢素△

3.中成药:雷公藤多甙片

4.中草药

中草药每月统筹费用限400元

慢性肾功能不全(不含透析病人)

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、电解质检查、尿素测定、肌酐测定、血清尿酸测定、血清铁蛋白测定、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、乙型肝炎DNA测定(定量)、梅毒螺旋体特异抗体测定、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、丙型肝炎RNA测定、甲状旁腺激素测定、乙肝五项(乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)  )、葡萄糖测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)。

2.检查:彩色多普勒超声常规检查、常规心电图。

1.口服常释剂型:维生素C、碳酸钙、复方α-酮酸、阿法骨化醇、甲钴胺、大黄碳酸氢钠、碳酸氢钠、泮托拉唑、多酶、复方消化酶胶囊、氨氯地平、哌唑嗪、贝那普利、硝酸异山梨酯、呋塞米、叶酸、二甲双胍、缬沙坦、美托洛尔

2.缓释控释剂型:硝苯地平

3.口服常释剂型缓释控释剂型:硫酸亚铁

4.口服常释剂型口服散剂:药用炭

5.中成药:脂必妥片、百令胶囊、尿毒清颗粒

6.动物源胰岛素(短效、中效、长效、预混)

重组人胰岛素:诺和灵(针剂)、重和林(针剂)、甘舒霖(针剂)、优思灵30R(针剂)

7.长效人胰岛素类似物:重组甘精胰岛素

8.注射剂:维生素B12、鱼精蛋白、低分子肝素、尿激酶、右旋糖酐铁△、蔗糖铁、重组人红细胞生成素、低分子肝素(钠、钙)、人血白蛋白△

9.全血及成分血(手工分红细胞悬液、手工分冰冻血浆、ABO血型全血)△

10.中草药

1.中草药费用每月统筹费用限600元。

2.重组甘精胰岛素(长秀霖)每月限用1支。

3.重组人胰岛素每月限用2支,若病程时间长,每日用药超60IU的每月放宽至3支。

4.重组人胰岛素与长效人胰岛素类似物不能同时联用,限用1种。

恶 性 肿 瘤(不含非小细胞肺癌)

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、粪便常规自动分析、电解质检查、、红细胞沉降率测定(EsR)、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CA199、AFP、HE4、NSE、CY211、CA242、TSGF)、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定、血清促甲状腺激素测定(Tsh)。

2.检查:骨髓检查、病理检查、ECT、电子纤维胃、十二指肠镜检查、膀胱镜尿道镜检查、磁共振平扫、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声常规检查、常规心电图、数字化摄影(DR)。

3.治疗:呼吸系统窥镜诊疗附加(电子纤维内镜加收3)、门诊放疗、门诊化疗:换药费(小换药)、动静脉置管护理、抗肿瘤化学药物配置、静脉用药集中配置、留观床位费、膀胱灌注。

1.口服常释剂型:吗啡、甲地孕酮、胸腺肽、白消安、环磷酰胺、司莫司汀、苯丁酸氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、他莫昔芬、来曲唑△、丙卡巴肼、替加氟、溴隐亭、苯妥英钠、可待因、甲氧氯普胺、多潘立酮、氨肽素、利可君(利血生)、鲨肝醇、氟他胺、托瑞米芬、依西美坦、卡培他滨、甲状腺片、左甲状腺素、碳酸钙、阿法骨化醇、乌苯美司、阿那曲唑、替莫唑安、伊马替尼(格列卫)、依托泊苷、替吉奥

2.缓释控释剂型:吗啡

3.栓剂:吲哚美辛

4.中成药:百令胶囊(颗粒、片)、益血生胶囊、地榆升白片、平消胶囊(片)、贞芪扶正颗粒(胶囊、片)、复方斑蝥胶囊、参一胶囊、鸦胆子油软胶囊(口服乳液)、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)

5.注射剂:唑来膦酸△(限癌症骨转移)、帕米膦酸二钠△(限癌症骨转移)

6.中草药

1.化疗静脉用药及必要的辅助用药执行省医保目录。

2.来曲唑片每月限3盒、唑来膦酸针每月限1支。

3.替吉奥限审批使用。

4.中草药每月统筹费用限800元。

5.肿瘤相关部位的CT或MRI检查每季度限1次。

异体器官移植

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血清药物浓度测定、电解质检查。

2.检查:双肾及肾血管彩色多普勒超声。

3.治疗:排异者可透析治疗。

1.口服常释剂型:泼尼松、、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、联苯双酯、葡醛内酯、哌唑嗪、卡托普利、贝那普利、阿替洛尔、他克莫司、华法林、阿法骨化醇

2.口服常释剂型口服液体剂:环孢素、西罗莫司

3.缓释控释剂型:硝苯地平

4.口服常释剂型缓释控释剂型:氟伐他汀

5.中成药:雷公藤多甙片、百令胶囊(颗粒、片)

急性脑血管病后遗症

1.化验:尿常规自动分析、血细胞分析或血常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、血小板聚集功能测定(PAgT)、葡萄糖测定。

2.检查:常规心电图、颈部血管彩色多普勒超声。

1.口服常释剂型:阿司匹林、阿托伐他汀、丙戊酸钠、卡马西平、尼莫地平、吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮)、甲氯芬酯、苯妥英钠、奋乃静、尼群地平、卡托普利、贝那普利、硝酸异山梨酯、辛伐他汀、双嘧达莫、脂必妥片、替米沙坦、瑞舒伐他汀

2.缓释控释剂型:硝苯地平

3.口服常释剂型口服液体剂:曲克芦丁

4.中成药:心脑康胶囊(片)、复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

5.口服常释剂型缓释控释剂型:非洛地平(限国产)、单硝酸异山梨酯、吲达帕胺

颈部血管彩色多普勒超声限每年1次

      肝  硬  化

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、粪便常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、葡萄糖测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、电解质检查、血凝四项(血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定)、血血浆蛋白s测定(Ps)、甲胎蛋白测定(AFP)、癌胚抗原测定(CEA)、乙肝五项、乙型肝炎DNA测定(定量)、丙型肝炎RNA测定、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、肝纤维化四项检测。

2.检查:食管钡餐透视、彩色多普勒超声常规检查、电子纤维胃、十二指肠镜检查。

1.口服常释剂型:诺氟沙星、雷尼替丁、多潘立酮、甘草酸二铵、熊去氧胆酸、葡醛内酯、普萘洛尔、螺内酯、氨肽素、奥美拉唑、呋塞米、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、阿法骨化醇

2.口服常释剂型缓释控释剂型口服液体剂:硫糖铝

3.口服常释剂型滴丸剂:联苯双酯

4.缓释控释剂型:硝苯地平

5.中成药:益肝灵胶囊(片)、护肝颗粒(胶囊、片)、大黄庶虫丸(胶囊、片)、云南白药(胶囊、片)、复方鳖甲软肝片

6.口服常释剂型缓释控释剂型颗粒剂:氯化钾

7.中草药

中草药每月统筹费用限800元

股 骨 头 坏 死

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、血凝四项(血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定)、抗链球菌溶血素O测定(AsO)(定量)、红细胞沉降率测定(EsR)、血清磷脂测定、血清骨钙素测定、类风湿因子(RF)测定(定量)。

2.检查:髋关节数字化摄影(DR)、X线计算机体层(CT)扫描或磁共振平扫。

1.口服常释剂型:阿司匹林、复方氯唑沙宗、己烯雌酚、山莨菪碱、哌唑嗪

2.口服常释剂型缓释控释剂型缓释颗粒剂:布洛芬

3.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

4.口服常释剂型颗粒剂:吲哚美辛

5.中成药:三七胶囊(片)、复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)、仙灵骨葆胶囊

6.注射剂:苯丙酸诺龙、酚妥拉明

7.中草药

1.CT或MRI检查限每半年1次。

2.中草药每月统筹费用限300元。

丙 型 病 毒 性 肝 炎

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、网织红细胞计数、葡萄糖测定、血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清胆碱脂酶测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定、血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺结合球蛋白测定、促甲状腺素受体抗体测定、抗核抗体测定(ANA)、丙型肝炎RNA测定、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)。

2.检查:彩色多普勒超声常规检查、常规心电图。

1.口服常释剂型:鲨肝醇、维生素B4(磷酸腺嘌呤)、利可君(利血生)、甘草酸二铵、复方甘草甜素(复方甘草酸苷)、氨肽素

2.口服常释剂型颗粒剂:利巴韦林

3.中成药:地榆升白片、清肝利胆胶囊(口服液)

4.注射剂:聚乙二醇干扰素α-2a(α-2b)△、重组人粒细胞刺激因子

1.聚乙二醇a-2a(α-2b)干扰素针每月限用4支,疗程不超过12个月。

2.彩色多普勒超声常规检查限每年1-2次。

支架术后

1.化验:血细胞分析或血常规、葡萄糖测定、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、凝血四项(血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定)。

2.检查:常规心电图、彩色多普勒超声检查(支架相关部位)。

1.口服常释剂型:阿司匹林、尼莫地平、氨氯地平、尼群地平、阿替洛尔、美托洛尔、卡托普利、贝那普利、复方利血平(复方降压片)、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、辛伐他汀、氢氯噻嗪、氯吡格雷片△、阿托伐他汀、替米沙坦、比索洛尔、瑞舒伐他汀

2.口服常释剂型缓释控释剂型:吲达帕胺、非洛地平

3.缓释控释剂型:硝苯地平

4.中成药:复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

彩色多普勒超声检查(支架相关部位)限每年1至2次

混合性结缔组织病

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、心肌酶测定(血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定)、免疫球蛋白定量测定、单项补体测定、C—反应蛋白定量测定(CRP)、抗核抗体测定(ANA)、抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)。

2.检查:胸部正位数字化摄影(DR)。

1.口服常释剂型:阿司匹林、羟氯喹△、白芍总苷、泼尼松、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、双嘧达莫、硝苯地平、卡托普利

2.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

3.中成药:正清风痛宁胶囊(片、缓释片)

抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)限每年1至2次

干燥综合症

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清碱性磷酸酶测定、血清Y-谷氨酰基转移酶)、肾功能测定(尿素测定、肌酐测定、血清碳酸氢盐(HCO3)测定、血清胱抑素(CystatinC)测定)、血清尿酸测定、心肌酶测定(血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定)、免疫球蛋白定量测定、单项补体测定、C—反应蛋白定量测定(CRP)、电解质测定、抗核抗体测定(ANA)、抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)。

2.检查:胸部正位数字化摄影(DR)。

1.口服常释剂型:羟氯喹△、泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、来氟米特、白芍总苷、阿法骨化醇、利塞膦酸钠

2.口服常释剂型口服液体剂:环孢素△

3.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

4.中成药:正清风痛宁胶囊(片、缓释片)

抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)限每年1至2次

       冠心病(非隐匿型)

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、粪常规、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、电解质检查、葡萄糖测定、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、血清肌红蛋白测定、血清肌钙蛋白T测定或血清肌钙蛋白Ⅰ测定。

2.检查:心电图、胸部数字化摄影(DR)、心脏彩色多普勒超声、颈部血管彩色多普勒超声。

1.口服常释剂型:阿司匹林、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿托伐他汀、辛伐他汀、卡托普利、贝那普利、替米沙坦、呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯、氨氯地平、胺碘酮、硝酸甘油片

2.中成药:麝香保心丸、心宝丸、复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

心脏彩色多普勒超声检查限每年一次

肺结核(免费项目除外,不含耐多药肺结核)

结核病

(免费项目除外,不含耐多药肺结核)

1.化验:血细胞分析或血常规、红细胞沉降率测定(EsR)、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、心肌酶测定。

2.检查治疗:结核菌素实验(PPD5TU)、数字化摄影DR片(胸部正侧位片、前弓位片)、胸部CT、结核菌涂片检查、纤维之气管镜检查、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术。

1.口服常释剂型:异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼(对氨基水杨酸异烟肼)、左氧氟沙星、利福布汀、二羟丙茶碱、地塞米松、泼尼松、胸腺肽、甲氧氯普胺

2.口服常释剂型口服液体剂:复方甘草制剂(片剂、薄膜衣片、素片、口服溶液剂)。

3.中成药:、祛痰灵口服液、利肺胶囊、结核丸、云南白药(胶囊、片)

4.口服常释剂型口服液体剂:氨溴索

5.栓剂:吲哚美辛

6.口服常释剂型颗粒剂:吲哚美辛

7.口服常释剂型缓释控释剂型缓释颗粒剂:布洛芬、克拉霉素

8.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

9.缓释控释剂型:曲马多

强 直 性 脊 柱 炎

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、红细胞沉降率测定(EsR)、C—反应蛋白定量测定(CRP)、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清谷草转氨酶、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定。

2.检查:双膝、双髋关节数字化摄影(DR)、常规心电图检查、胸、腰椎正位数字化摄影(DR),双髋关节或骶髂关节磁共振平扫(每年不超过1次)。

1.口服常释剂型:塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、醋氯芬酸、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、白芍总苷、沙利度胺、利塞膦酸钠

2.口服常释剂型缓释控释剂型:双氯芬酸

3.口服常释剂型缓释控释剂型缓释颗粒剂:布洛芬

4.栓剂:吲哚美辛

5.中草药

1.非甾体抗炎药每人每次限开1种、严禁两种联用

2.双髋关节或骶髂关节磁共振平扫(每年不超过1次)

3.中草药每月统筹费用限400元

慢性阻塞性肺疾病

1.化验:血细胞分析或血常规、血脂四项(血清总胆固醇测定、血清甘油三脂测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定)、电解质检查、葡萄糖测定、血气分析。

2.检查:肺通气功能检查、支气管舒张试验、降钙素原检测(PCT)、胸部数字化摄影(DR)、胸部CT、常规心电图检查、心脏彩色多普勒超声、一般细菌培养及鉴定。

1.口服常释剂型:二羟丙茶碱、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、莫西沙星

2.吸入剂:布地奈德、复方异丙托溴铵、噻托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗3.口服常释剂型缓释控释剂型:氨茶碱、

罗红霉素

4.口服常释剂型颗粒剂:头孢氨苄

心脏彩色多普勒超声检查限每年1次

癫    痫  

1.化验:血细胞分析或血常规、尿常规自动分析、肝功能测定(血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清谷草转氨酶、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定)、肾功能两项(尿素测定、肌酐测定)、血清尿酸测定、血清药物浓度测定。

2.检查:动态脑电图。

1.口服常释剂型:苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、地西泮、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪(限育龄期女性)、托吡酯、吡拉西坦、帕罗西汀、加巴喷丁、乙琥胺、咪达唑仑

2.口服常释剂型口服液体剂:奥卡西平


 
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